Влияние осанки на формирование прикуса

Нарушение осанки оказывают непосредственное влияние на зубочелюстную систему, так как в организме все системы взаимосвязаны. В современных условиях большинство детей и взрослых нуждается в коррекции прикуса (точно так же как и в коррекции осанки). Необходимо комплексное лечение всего организма, применение стоматологических, лекарственных, мануальных, физиотерапевтических (массаж, лечебная физкультура и т.д.) методов.  В клинике «Профи-Дент» есть уникальная команда специалистов, которые могут  выявить  проблемы с прикусом и нарушением осанки, а также провести комплексное лечение. Для диагностики и лечения заболеваний зубочелюстной системы, связанных с сочетанной патологии опорного аппарата запишитесь к врачу высшей категории Алле Николаевне Новик.

 Осанка - это привычное положение тела человека в покое и при движении. Она формируется с самого раннего периода детства в процессе роста, воспитания и развития. Правильная осанка делает фигуру человека красивой и способствует нормальной деятельности двигательного аппарата и всего организма.

Мышцы перемещают сегменты тела относительно друг друга. Наше тело стремится принять такое положение, при котором не требуется поддержка скелетной мускулатуры. Такое состояние называется мышечным балансом вертикальной позы. Нагрузка на мышцы, связки, кости, т.е. в целом на позвоночник, должна быть направлена строго вдоль оси прочности. Иначе кость под влиянием длительной и привычной нагрузки будет вынуждена изменить свою форму в соответствии с условиями нагружения.

       Нормальная правильная осанка – это :

•Туловище держится прямо, шейно-плечевые линии имеют одинаковое очертание, грудная клетка выпуклая, живот подтянут.

•Лопатки расположены на одном уровне, линии талии симметричны с обеих сторон, нижние конечности выпрямлены в тазобедренных  и коленных суставах.

Если посмотреть на такого человека сбоку, то можно увидеть, что его спина (позвоночник) представляет собой умеренно согнутую линию, которая в шейном и поясничном отделах имеет искривление вперед, а в грудном- назад. Движения у людей с такой осанкой красивые, грациозные, тело гибкое.

•Процесс формирования осанки начинается в возрасте от 6 до 8 лет и продолжается до возраста от 17 до 21 года. Осанка человека изменчива, меняется по мере развития нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а так же зависит от влияния окружающей среды  и занятий спортом. Поэтому различные нарушения ее, особенно в раннем детском возрасте, могут быть полностью исправлены. Большое влияние на осанку оказывают состояние органов опоры и движения: шеи, верхнего плечевого пояса, грудной клетки и живота, таза и нижних конечностей.

 Рис.1.Изменение осанки с возрастом

 

Изменение нагрузки на позвоночник при различных видах осанки

•Осанка является видом двигательной активности. Сохранение  правильной  хорошо сбалансированной позы достигается за счет ее постоянной коррекции. Необходимо точно дозировать напряжение  мышц тела. Поэтому успеха в формировании правильной осанки достигают прежде всего путем укрепления мышечной системы, ее разносторонней физической и физиологической тренировкой.

Неправильная осанка в положении сидя часто является причиной возникновения боли в спине у детей. Считается, что у человека в положении сидя должны сохраняться следующие пропорции: сгибание в тазобедренном суставе составляет приблизительно 90 градусов, и таз находится в наклонной оси таким образом, что поясничная область образует кифоз (изгиб). Сгибание в пояснице должно составлять  не более 20- 30%.

Для круглой спины (сутулая спина) типично дугообразное увеличение грудного кифоза кзади, голова и плечи выдвинуты вперед, грудная клетка уплощена, живот выпячен, ноги зачастую полусогнуты в коленях  (рис.2)

 

Рис. 2 Для круглой спины (сутулая спина) типично дугообразное увеличение грудного кифоза кзади, голова и плечи выдвинуты вперед, грудная клетка уплощена, живот выпячен, ноги зачастую полусогнуты в коленях 

Плоская спина характеризуется отсутствием обычных нормативных изгибов позвоночника: позвоночник прямой, лопатки отстают от грудной клетки(крыловидные), грудная клетка плоская, живот втянут. Ребенок держится подчеркнуто прямо, напряженно, движения угловатые, а туловище наклоняется вперед в основном в тазобедренных суставах при прямой спине (рис.3).

Рис. 3. Основные нарушения осанки ( 1-норма)

-плоская спина, круглая или сутулая спина, кругло-вогнутая или плоско-вогнутая спина.

Плоско-вогнутая спина – уплощение шейной и грудной кривизны и увеличение поясничного лордоза. Ягодицы сильно выдаются кзади

При кругло-вогнутой спине физиологические изгибы позвоночника в передне-заднем направлении увеличены, таз чрезмерно наклонен вперед, ягодицы резко выпячены назад, талия укорочена.

•Нарушение осанки оказывают непосредственное влияние на зубочелюстную систему, так как в организме все системы взаимосвязаны. Нарушение на любом  нижележащем уровне опорно-двигательного аппарата приведут к вовлечению в процесс  шейного отдела позвоночника. Это вызовет напряжение и сокращение в мышцах и фасциях (шейные, подъязычные, жевательные). Нарушения в этих мышцах будут влиять на височно-нижнечелюстной сустав и положение нижней челюсти  по отношению к верхней.  В поддержании баланса тела  принимают непосредственное участие височные мышцы, а так же жевательные мышцы в качестве синергистов. Жевательные мышцы содержат большое количество проприорецепторов, наряду с мышцами шеи, кистей и стоп. Нервные импульсы, поступающие из проприорецепторов, оказывают влияние на регуляцию вертикального положения тела.  Нарушение  или извращение афферентации (потока нервных импульсов) вследствие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава  вызывают нарушения осанки и наоборот.

•Нарушение окклюзионной кривой приводит к дисбалансу челюстно-лицевой мускулатуры, что сказывается на шейном отделе позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения,  при этом дальнейшее  скручивание таза может привести к изменению длины конечности.

•В современных условиях большинство детей и взрослых нуждается в коррекции прикуса (точно так же как и в коррекции осанки). Никак не  уменьшается число хронических заболеваний, затрагивающих систему движения. Аномалии функции зубочелюстной системы тесно связаны с системными изменениями опорно-двигательного аппарата через генерализованную дисплазию соединительной ткани, изменений условий жизни(искусственное вскармливание, гиподинамия, психологические реакции). Например, разрушение коренных жевательных зубов, стираемость эмали характерны для людей, испытывающих внутренние страхи и переживания, невысказанные эмоции, и как следствие - тризм жевательной мускулатуры, бруксизм, постоянная повышенная нагрузка на моляры. Средний отит, позы, зависимые от болей в спине, нестабильность шейного отдела, головные боли и многие  другие состояния влияют на зубочелюстную систему. В свою очередь изменения окклюзии сказываются на способности локомоторного аппарата, в частности удержание равновесия тела.

•Дисфункции позвоночника с изменением положения нижней челюсти может привести к формированию аномалий окклюзии. При хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата дисфункция системы жевания  обнаружена у 87% пациентов с головными болями, 85%- с болями в области таза, 81%- с болями в животе,76%- с болями в затылочной области, плечевом поясе, грудной клетке,46%- с болями в спине и  пояснице. Выявлено смещение центра равновесия тела назад у пациентов с дистальным смещением нижней челюсти.

•Необходимо комплексное лечение всего организма, применение стоматологических, лекарственных, мануальных, физиотерапевтических (массаж, лечебная физкультура и т.д.) методов.  Существуют методики, позволяющие улучшить постуральные характеристики тела (рефлексы, обеспечивающие сохранения положения всего организма) путем воздействия на зубочелюстную систему через позиционирование нижней челюсти. В каждом конкретном случае необходимо выбрать индивидуальный  план лечения и использовать конкретный аппарат функционального действия, такие как: : одно- и двучелюстные  назубные каппы,  мичиганские каппы, трейнеры и ортодонтические аппараты. Использование суставных капп позволяет нормализовать тонус жевательных мышц и «перепрограммировать» ВНЧ- сустав .Такое воздействие приводит к увеличению уровня силы, постуральной устойчивости, сопротивлению усталости и снижению мышечного травматизма.