Лечение заболеваний периодонта, Периодонтит,  Пародонтоз

Периодонтит - это воспалительно-деструктивный процесс, который характеризуется разрушением связок, удерживающих зуб, и убылью костной ткани челюстей.Периодонт включает в себя десну, периодонтальные связки, костную ткань челюстей, расположенную вокруг зубов и цемент зуба, покрывающий его корень.

Основные причины возникновения периодонтита

- недостаточная гигиена полости рта- наличие зубных отложений (зубной налёт и камень)
- микроорганизмы и продуцируемые ими токсины
- зубочелюстные аномалии
- несбалансированное питание (недостаток в пище витаминов, кальция, фтора, микроэлементов, избыток сахара в пище и напитках)
- курение
- злоупотребление алкоголя
- хронические заболевания (диабет, болезни желудочно-кишечного тракта и др.)
- снижение иммунной системы организма
- возраст

Лечение заболеваний периодонта

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налёт, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налёт не удалять, он отвердевает и образуется зубной камень.

Зубной налёт состоит из микроорганизмов, солей и на 80-85% - из воды. Минимальное количество зубного налёта образуется через 2 часа после чистки зубов, растет и накапливается за счет постоянного наслаивания новых микробов.В зубном налёте происходит активная жизнедеятельность микроорганизмов, сопровождающаяся кислотообразованием. Эти кислоты и действуют на ткани периодонта. 

Поддесневой зубной камень интенсивно растет внутрь по корню зуба, разрушая связочный аппарат периодонта . Впоследствии образуется зубодесневой карман - промежуток между десной и зубом, а в последующем - костный карман. От костного кармана и развиваются серьёзные заболевания периодонта. Сначала развивается гингивит (воспаление дёсен), который постепенно переходит в периодонтит. Все это и впоследствии приводит к расшатыванию и потере зубов.

Лечение заболеваний периодонта строится на принципе максимально индивидуализированного подхода к каждому больному с учетом данных общего и стоматологического статуса. В связи с этим оно всегда носит комплексный характер. Применяется общая и местная терапия.

Лечение направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса в периодонте, но и на укрепление общего состояния организма, повышение его защитных сил.

Лечение периодонтита начинается с осмотра, обследования и постановки диагноза. В первое посещение врач-периодонтолог определяет количество зубных отложений (зубной налёт и камни), степень кровоточивости дёсен, измеряет глубину периодонтальных карманов. Анализируются панорамные снимки. При необходимости назначают дополнительные методы исследования (денситометрия, анализ крови).

Первым этапом лечения является профессиональная чистка зубов (удаление зубного налёта, камней, полировка зубов).

Важно научить пациента правильной индивидуальной гигиене полости рта с использованием межзубных ёршиков и флоссов. 

Профессиональная гигиена

Основой успешной профилактики и лечения заболеваний тканей периодонта, твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта является удаление зубных отложений (зубного камня). Для достижения этой цели проводится профессиональная гигиена полости рта.

Это тщательное удаление мягких и твёрдых зубных отложений со всех поверхностей зубов и последующая обработка зубов и дёсен профилактическими средствами.

Целесообразно проводить удаление зубного камня не сразу, а в несколько посещений, особенно в случае, если он занимает большие площади на различных поверхностях зубов.

В первое посещение проводят осмотр полости рта и регистрируют состояние зубов и дёсен в медицинской карте. Пациенту демонстрируют зубные отложения, имеющиеся у него во рту, дают рекомендации по правильному уходу за полостью рта. Далее врач приступает к удалению зубных отложений. В случае большого количества зубного камня, в первое посещение врачом проводится его удаление с группы зубов.

Во второе посещение пациент в присутствии врача чистит зубы, а врач контролирует его действия визуально. По завершению процедуры оценивает её качество с помощью специальных красящих растворов или индикаторных таблеток. Проводится удаление зубных отложений там, где они ещё остались.

Во время третьего посещения врач контролирует правильность соблюдения пациентом правил гигиены полости рта и ещё раз осматривает зубные ряды пациента.

Противопоказаний к проведению профессиональной гигиены не существует.

Ощущения зависят от клинической картины и индивидуальной чувствительности организма. Как правило, процедура безболезненна и не требует никакого обезболивания.

Иногда после гигиены возможна болевая реакция на холодные раздражители и дискомфорт при чистке зубов в домашних условиях щеткой с пастой. Эти ощущения проходят за 1-2 дня.

Сначала проводится удаление наддесневых зубных отложений ультразвуковым скелером - аппаратом, наконечник которого колеблется с частотой 25-30 тысяч колебаний в секунду, производя безболезненное и быстрое снятие зубных отложений с поверхности зуба.

Затем поверхность зуба шлифуется пескоструйным аппаратом (Air-Flow). Эффект достигается за счет воздействия на поверхность зуба подаваемых под давлением очень мелкого растворимого порошка и воды.

Очень важный этап - полирование. Без тщательной полировки все предыдущие этапы малоэффективны. Эту манипуляцию проводят с помощью щеточек и резинок, с использованием полирующих абразивных паст, а контактные поверхности зубов с помощью специальных полосок - штрипсов.

В завершение процедуры зубы покрывают фторлаком, а десны - специальными антибактериальными гелями.